Las mujeres
a lo largo de su vida pueden sufrir cambios en sus mamas ya sea por el
incremento en su tamaño (Grande e hinchado), por presentar uno o varios nódulos
o por tener un secreción por el pezón. Esos hallazgos producen temor y ansiedad
al relacionarlos directamente con cáncer. Pero al realizar biopsias y
ecografías, se concluye que no tienen las mismas características del cáncer de
mama sino que son enfermedades benignas de la mama. Entre estas enfermedades se
encuentra la polimastía, una malformación congénita que hace que la mujer tenga
más de dos mamas (generalmente se presenta como una glándula mamaria en la
axila), la galactoforitis crónica cuyo síntomas son derrames por el pezón
y/o una dureza en la mama, la
fibroadenoma que es un tumor benigno de la mama en donde se halla un nódulo
bien delimitado, móvil y sin dolor, entre otras.
El cáncer de
mama, a diferencia de éstas, es un tumor maligno que se origina habitualmente
en el tejido mamario. Generalmente, no causa síntomas pero a medida que empieza
a crecer, los síntomas incluyen tumores mamarios o tumoraciones en las axilas
que son duras, cambio en el tamaño y forma de las mamas o el pezón, secreción
de líquido proveniente del pezón, dolor óseo, ulceras cutáneas, hinchazón de un
brazo y pérdida de peso. Existen 6 tipos de cáncer de mama:
·
Carcinoma ductal in situ: éste es un tipo de cáncer de
seno no invasivo. El carcinoma ductal in situ significa que las células cancerosas se encuentran solamente
en los conductos, y no han crecido a través de las paredes de los conductos al
tejido del seno. Por lo tanto, no se puede propagar a los ganglios linfáticos
ni a otros órganos. Casi todas las mujeres que tienen cáncer en esta etapa
logran una cura completa. Los mamogramas encuentran muchos casos de DCIS.
·
Carcinoma ductal invasivo (o
infiltrante): éste es el
cáncer de seno más común. El carcinoma ductal invasivo comienza en un canal
(conducto) lácteo, penetra la pared del conducto e invade el tejido del seno.
Desde ese lugar es posible que pueda propagarse a otras partes del cuerpo
(hacer metástasis). Es responsable de aproximadamente ocho de cada 10 casos de
cáncer invasivo del seno.
·
Carcinoma lobulillar
invasivo (infiltrante): este cáncer se origina en las glándulas mamarias (lobulillos) y luego
se propaga a través de la pared de los lobulillos. El carcinoma lobulillar
invasivo puede propagarse a otras partes del cuerpo (hacer metástasis).
Aproximadamente 1 de 10 casos de cáncer invasivo del seno son de este tipo.
·
Cáncer inflamatorio del
seno: este
tipo de cáncer invasivo del seno no es común. Por lo general, no se presenta
una sola protuberancia o tumor, sino que este cáncer hace que la piel del seno
luzca rojiza y se sienta acalorada. El cáncer inflamatorio del seno también
puede hacer que la piel se haga más gruesa y presente hoyuelos, como la cáscara
de una naranja. Puede que el seno se vuelva más grande, duro, sensible o que
sienta picazón. En sus etapas iniciales, este tipo de cáncer de seno a menudo
se confunde con una infección. Debido a que no hay una masa definida, es
posible que no aparezca en un mamograma, lo que hace que sea aún más difícil
detectarla temprano.
·
Mucinoso o coloide: las células cancerosas producen
cierta mucosidad, y el medular, un tumor infiltrante, pero con mejor pronóstico
que otros cánceres invasores.
·
Cáncer de Paget: se propaga por la piel del pezón y
de la areola. En este tipo de cáncer, la piel del pezón y de la areola aparece
escamosa y rojiza, con ocasionales pérdidas de sangre.
¿Por qué la
gente tiene cáncer de mama?
Cualquier
mujer puede tener cáncer de mama, pero los especialistas han determinado la
existencia de ciertos factores que hacen que algunas mujeres tengan más
probabilidades de contraerlo,
·
Edad y sexo: El riesgo de padecer cáncer de
mama aumenta a medida que usted envejece. La mayoría de los casos de cáncer de
mama avanzado se encuentra en mujeres de más de 50 años. Los hombres también
pueden padecer cáncer de mama, pero tienen 100 veces menos probabilidades que
las mujeres de sufrir este tipo de cáncer.
·
Antecedentes familiares de
cáncer de mama: Usted
también tiene un riesgo más alto de padecer cáncer de mama si tiene un familiar
cercano que haya padecido este tipo de cáncer, al igual que cáncer uterino,
ovárico o de colon. Alrededor del 20 al 30% de las mujeres con cáncer de mama
tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
·
Genes: Algunas personas tienen mutaciones
genéticas que las hacen más propensas a enfermarse de cáncer de mama. Los
defectos en genes más comunes se encuentran en los genes BRCA1 y BRCA2. Estos
genes normalmente producen proteínas que lo protegen a uno del cáncer. Si uno
de los padres le transmite a usted un gen defectuoso, tendrá un mayor riesgo de
presentar cáncer de mama. Las mujeres con uno de estos defectos tienen hasta un
80% de probabilidades de padecer cáncer de mama en algún momento durante su
vida.
·
Ciclo menstrual: Las mujeres que inician
tempranamente sus períodos menstruales (antes de los 12 años) o llegan a la
menopausia tarde (después de los 55) tienen un riesgo mayor de cáncer de mama.
·
Consumo de alcohol: El consumo de más de 1 o 2
vasos de alcohol al día puede incrementar el riesgo de cáncer de mama.
·
Parto: Las mujeres que nunca han tenido
hijos o que los tuvieron recién después de los 30 años tienen un mayor riesgo
de presentar cáncer de mama. Quedar en embarazo más de una vez o a temprana
edad reduce el riesgo de padecer este tipo de cáncer.
·
DES: Las mujeres que tomaron
dietilestilbestrol (DES) para evitar abortos pueden tener un mayor riesgo de
sufrir cáncer de mama después de los 40 años. Esta droga se le suministraba a
las mujeres entre los años 1940 y 1960.
·
Hormonoterapia: Usted tiene mayor riesgo de
cáncer de mama si ha recibido hormonoterapia con estrógenos durante algunos
años o más.
·
Obesidad: Ha estado asociada con el
cáncer de mama, aunque este vínculo no se ha comprendido por completo. La
teoría es que las mujeres obesas producen más estrógenos, lo cual puede
estimular la aparición de este cáncer.
·
Radiación: Si recibió radioterapia cuando
era niño o adulto joven para tratar un cáncer del área del tórax, tiene un
riesgo muy alto de padecer cáncer de mama. Cuanto más joven haya sido al
iniciar la radiación y más alta la dosis, mayor será el riesgo. Esto es
especialmente cierto si la radioterapia se administró durante el desarrollo de
las mamas.
El tratamiento contra
el cáncer de mama
El tipo de tratamiento
contra el cáncer depende del tipo de cáncer y de si éste se ha extendido de las
mamas a otras partes del cuerpo. Los tratamientos más comunes son los que se
presentan a continuación:
·
La Radioterapia: consiste en el empleo de rayos de
alta energía, como rayos X, para destruir o disminuir el número de células
cancerosas. Es un tratamiento local que se administra después de la cirugía
conservadora (cuando se emplea después de la mastectomía es porque se considera
que existe riesgo de que el tumor se reproduzca). Se desarrolla a lo largo de
unos 20-30 días (los que el oncólogo y el radiólogo hayan creído convenientes),
y la paciente va de forma ambulatoria a la clínica o sala donde se realice la
radioterapia. Los efectos
secundarios de este tratamiento son cansancio o fatiga, inflamación
y pesadez en la mama, enrojecimiento y sequedad en la, que suelen desaparecer
tras seis o 12 meses.
·
La quimioterapia: consiste en la
administración de medicamentos que destruyen las células cancerosas y evitan la
aparición del tumor en otras partes del cuerpo. Existen varias vías de
administración, pero las más frecuentes son la vía oral y la vía intravenosa.
No es necesaria la hospitalización para recibir este tratamiento, se puede
hacer de forma ambulatoria.
Existen dos clases de
quimioterapia: La quimioterapia neoadyuvante es aquella que se realiza antes de la
cirugía y sólo en algunos casos. Su objetivo es reducir el tamaño del tumor y
poder realizar una operación que permita conservar la mama en mujeres para las
que la primera opción era la mastectomía, y la quimioterapia adyuvante que se
realiza después de la cirugía para eliminar las posibles células cancerosas que
hayan quedado en cantidades microscópicas e impedir su crecimiento. Estos medicamentos se administran a
modo de ciclos, con un período de recuperación entre cada uno.
Los efectos secundarios de la quimioterapia son: náuseas
y vómitos, pérdida de apetito, pérdida del cabello, llagas en la boca,
cansancio, riesgo elevado de infecciones por la disminución de los glóbulos
blancos, cambios en el ciclo menstrual y hematomas.
·
La terapia hormonal: consiste en la administración de fármacos
que bloquean la acción de las hormonas que estimulan el crecimiento de las
células cancerosas. Se les da a aquellas pacientes que tienen receptores
hormonales positivos, esto viene a ser el 60-70% del total de las pacientes
diagnosticadas con cáncer de mama. Los efectos secundarios de
estos fármacos son parecidos a los síntomas que se dan en la menopausia, es
decir, sofocos, nerviosismo, etc. En algunas mujeres posmenopáusicas se ha
visto otros riesgos como un aumento de la tromboflebitis. Estos medicamentos
tienen varias vías de administración: la oral, la subcutánea y la
intramuscular.
·
La cirugía: se realizará una
vez obtenido el resultado de la biopsia. Con ella, se pretende conseguir la
extirpación total del tumor. La cirugía conservadora de la mama consiste en extirpar el tumor
intentando conservar la mayor cantidad de tejido mamario intacto. En función
del tamaño del tumor tenemos los siguientes tipos de cirugía:
ü Lumpectomía: extirpación del tumor junto
con un borde de tejido normal.
ü Mastectomía parcial o escisión amplia: extirpación del tumor junto
con una cantidad mayor de tejido normal.
ü Cuadrantectomía: extirpación de un cuarto de la
mama. Estos tipos de cirugía se realizará en aquellos casos en los que el tumor
sea pequeño.
ü Mastectomía simple: se extirpa la totalidad del
tejido mamario, pero se deja el músculo subyacente intacto y suficiente piel
como para cubrir la herida. La mama se reconstruye con más facilidad si los
músculos pectorales y otros tejidos que se encuentran debajo de la misma quedan
intactos. Esta técnica se emplea cuando el cáncer es invasivo y se ha extendido
dentro de los conductos mamarios.
ü Mastectomía radical modificada: se extirpa toda la mama,
algunos ganglios axilares del mismo brazo de la mama y una pequeña sección del
músculo pectoral.
ü Mastectomía radical: se extirpan el tumor y la
mama, los músculos pectorales subyacentes y los ganglios axilares.
ü Biopsia del ganglio linfático centinela: durante la intervención
quirúrgica, se inyecta un colorante o una sustancia radiactiva en la zona del
tumor. La sustancia es transportada por la linfa y si es captada por el primer
ganglio, que es el que puede contener mayor número de células cancerosas, se
extirpan más ganglios. Si no contiene células malignas, no se extirpan los
demás. Las posibilidades de supervivencia son mayores si no están afectados los
ganglios axilares. Esta biopsia no se realiza si el tumor está muy localizado y
es muy pequeño, pero, en caso de no ser así, se hace para intentar evitar los
problemas que pueden ocurrir al extirpar los ganglios linfáticos.
ü El linfedema: es una complicación que ocurre
en una o dos mujeres de cada 10 intervenidas. Esta complicación consiste en una
inflamación, rigidez o dolor y pérdida de la movilidad en el brazo después de
la extirpación ganglionar. La mujer, una vez operada, deberá evitar coger peso
con ese brazo y realizar ejercicios violentos. El tratamiento a este problema
es mediante masajes o vendajes de compresión.
ü Reconstrucción mamaria: por lo general, para realizar
una reconstrucción de la mama, la mujer tiene que pasar dos veces por
quirófano, una para la mastectomía y otra para la implantación de la prótesis.
El implante suele ser de silicona o de suero salino. No todas las mujeres, que
han sido sometidas a una mastectomía radical, quieren realizarse un implante de
prótesis. El hecho de pasar nuevamente por un quirófano y someterse a una
anestesia y cirugía con la posterior recuperación, hace que algunas opten por
las prótesis artificiales.
A1. --Crecimiento anormal
y desordenado de las células del tejido mamario
A2. -- Malformación
congénita -- Se presentan más de dos
mamas.
A3. – Derrames por el
pezón -- Dureza en el seno
A4. – Nódulo delimitado,
móvil y sin dolor
A5. – Se encuentra en los
conductos -- No hace metástasis
A6. – Comienza en el
conducto lácteo -- Invade el seno -- Puede hacer metástasis
A7. – Presencia de
mucosidad
A8. – Se origina en las glándulas mamarias -- Se propaga a través de la pared de los
lobulillos -- Puede hacer metástasis
A9. – Se propaga por la piel del pezón y de la areola -- Piel escamosa y rojiza -- Pérdidas de sangre
A10. – Piel del seno rojiza y acalorada -- La piel es más gruesa con hoyuelos -- Puede que el seno se vuelva más grande,
duro, sensible y con picazón
A11. – Uso de rayos -- No
es doloroso -- Disminuye el tamaño del
tumor -- Produce cansancio o fatiga,
inflamación y pesadez en la mama, enrojecimiento y sequedad en la piel
A12. – Administración de medicamentos -- Evitan aparición en otra parte del
cuerpo -- Forma ambulatoria
A13. – Después de la cirugía
A14. – Antes de la cirugía
A15. – Administración de fármacos -- Pacientes con receptores hormonales
positivos -- Produce síntomas de la
menopausia
A16. -- Extirpación
parcial o total del tumor
A17. – A mayor edad, mayor riesgo de contraerla
A18. – Mutaciones genéticas
A19. – Iniciación temprana de la menstruación -- Menopausia tardía
A20. – Embarazo después de
los treinta años -- Mujeres que tomaron
dietilestilbestrol para evitar abortos
INFOGRAFIA
